CÓMO REALIZAR UNA VALORACION EN DETERIORO COGNITIVO. 3º PASO: EVALUACIÓN COGNITIVA

 

La evaluación neuropsicológica  es un pilar  en una evaluación completa de una persona que se queja de "fallos de memoria", ya sean éstos  leves o significativos.  

 

Esta evaluación,  nos especificará cómo se encuentra la persona en las diferentes funciones cognitivas, y podremos  indicar el grado del deterioro cognitivo o demencia (leve, moderada o severa), que padece la perona, su conciencia de la enfermad, sus puntos fuertes y débiles, y evidenciar un patrón cognitivo. 

 

La evaluación neuropsicólogica es recomendable que incluya pruebas neurocognitivas estandarizadas, pero hay que tener en cuenta que el profesional debe administrar las pruebas oportunas, en función de su propia capacitación y experiencia, tomando en cuenta los antecedentes del paciente, los síntomas observables durante la evaluación,  los posibles diagnósticos, y el motivo por el cual es derivada la persona a la consulta de psicólogo. 

 

Por tanto, una evaluación neuropsicológica  completa, debe investigar múltiples dominios y aptitudes cognitivas, y se interpretan dentro del contexto de vida de la persona a la que evaluamos. Para la evaluación requeriremos información de los siguientes aspectos:

  • Motivo por el que la persona nos ha sido derivada, e información relacionada (Informes previos)
  • Revisar antecedentes del paciente
  • Entrevista con el paciente
  • Entrevista con informantes (familiares, cuidadores..)
  • Evaluación neuropsicológica de los diferentes dominios cognitivos. 

La duración de la evaluación dependerá de cada caso concreto. Existen baterías breves que sirven para detectar o descartar deterioro cognitivo, pero lo recomendable es su aplicación junto con algunos subtests específicos, para ayudar en un diagnóstico diferencial, y más importante aún, para dar pautuas y recomendaciones de actuación para  la vida diaria.

 

Algunas evaluaciones se pueden hacer en menos de una hora, pero otras de  presunta demencia, pueden requerir más horas. Además hay que tener en cuenta el tiempo que se empleará en las entrevistas.

 

Algunas pruebas que podemos encontrar para detectar demencia son:

  • MIniexamen del estado mental (Folstein y cols; 1975 )
  • Evaluación cognitiva de Montreal (MoCa Nasreddine y cols;2005))
  • Mini-Cog (Borson y cols;  2000)
  • Escala de evaluación de la enfermdad de Alzheimer-Cognitiva (Rosen y cols; 1984)
  • Investigación sistemática de deterioro cognitivo de la memoria (Buscheke y cols; 1999)

Los dominios congnitivos que se deben evaluar, e incluir en un informe neuropsicologico son:

  • Funcionamiento global
  • Estimación del nivel de funcionalidad  previo y del estado actual
  • Función ejecutiva
  • Atención y velocidad de procesamiento
  • Lenguaje
  • Función visuoespacial
  • Aprendizaje y memoria
  • Función psicomotora

Rebeca González

En el próximo post continuaremos con  más información de la valoración cognitiva

 

 

Abierta nueva convocatoria- 7ª edición

 

VALORACIÓN Y ELABORACIÓN DE INFORMES

EN PACIENTES CON DCL, ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS

 

Inicio: 9 de noviembre de 2017

 

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