La realidad es que la intervención neuropsicológica en el campo de la Discapacidad Intelectual (DI) hoy en día todavía le falta desarrollo tanto a nivel evaluativo como de intervención . Es frecuente ver aún el uso de técnicas y materiales que se utilizan con las personas mayores, en atención temprana o en la estimulación cognitiva infantil, pero hay que tener en cuenta que la DI es diferente también.
PECULIARIDADES A TENER EN CUENTA CUANDO INTERVENIMOS CON PERSONAS CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL (DI)
1- Se deben adaptar los materiales a la capacidad cognitiva basal de la persona con DI, esto implica no utilizar material muy complejo o muy infantil en ciertos casos.
2- Debido a que existe una gran variabilidad respecto al funcionamiento cognitivo que nos podemos encontrar en la población con DI, es importante disponer de valoraciones que nos aporten información sobre el estado basal de la persona para poder proponer una intervención neuropsicológica adecuada.
3- Es importante identificar las fortalezas y las debilidades entre sus funciones cognitivas. Cuando implementemos un programa de intervención, se debe trabajar con ambas, apoyándonos en sus fortalezas para trabajar la debilidades o compensarlas con medidas de apoyo basadas en sus fortalezas
4- Con la intervención neuropsicológica el objetivo debe ser mejorar las habilidades adaptativas o ayudar a adaptarse a la persona a su entorno
La intervención neuropsicológica trata de mejorar o mantener el funcionamiento de las habilidades cognitivas,
siendo esto posible por la capacidad de la neuroplasticidad que poseemos todas las personas,
independiente del grado de desempeño cognitivo que tengamos.
INTERVENCIÓN NEUROPSICOLÓGICA POR ÁREAS
Se trabajará la atención, la memoria, orientación, lenguaje, habilidades perceptivas, gnosias, praxias y funciones ejecutivas.
- ATENCIÓN: Es importante trabajar esta función cognitiva, porque sin la capacidad de atención el resto de las funciones no podría ponerse en marcha o lo harían de una manera defectuosa. Ya hemos indicado en otras ocasiones que la atención no es una capacidad simple, con lo cual, su intervención a parte de basada en una evaluación previa, se hará trabajando los distintos tipos de atención que existen.
Algún ejemplo de tareas son:
- Secuencias de trazos y ejercicios de punteado, búsqueda de diferencias, juegos tipo Memory, tareas de cancelación...
- MEMORIA: Entrenar la memoria es adecuado ya que debido a la plasticidad de nuestros cerebros, trabajarla ayuda a mejorar su rendimientos o al menos a evitar el deterioro. La memoria no es estable, se ve influenciada por emociones, contexto estado de ánimo y salud; Además necesita otras funciones cognitivas para funcionar adecuadamente.
Ejemplos de tipo de actividades:
- Contar un cuento utilizando una lista de palabras que le proporcionamos, categorizaciones, mirar una imagen un tiempo y luego describirla, lectura de un texto y luego recordarlo ...
- ORIENTACIÓN: Ésta función es útil para tener datos básicos de la realidad en la que vivimos y también es fundamental para poner en marcha el resto de funciones cognitivas. Cuando una persona presenta un deterioro cognitivo, observamos que en primer lugar existe un deterioro en la orientación temporal y después en la orientación espacial, pero en la personas con DI suele afectarse en primer lugar la orientación personal. Esta función se suele trabajar a diario.
Actividades para trabajar la orientación:
- Orientación temporal: mediante la construcción de calendarios, con el uso de un reloj de manecillas movibles...
- Orientación personal: aprender datos básicos sobre sí mismo y de sus personas allegadas, reconocimiento de vestimenta adecuada a la estación...
- Orientación espacial: identificación de espacios de una casa, orientación geográfica ...
- LENGUAJE: Las dificultades para la comunicación es una de las áreas más deficitarias en la población con DI, presentando una variabilidad importante entre los distintos fenotipos cognitivos y conductuales de los síndromes, como en los diferentes grados de DI. En algunos tipos de discapacidades, la falta de lenguaje se ha sustituido por formas alternativas y aumentativas del lenguaje, son los llamados SAAC (Sistemas Alternativos y Aumentativos de la Comunicación).
Algunas actividades para trabajar los aspectos del lenguaje:
- Descripciones, tareas de fluidez verbal, de evocación, lenguaje automático...
- HABILIDADES PERCEPTIVAS/ GNOSIAS Y PRAXIAS: Los objetivos a trabajar en estas funciones son: discriminación visual, auditiva y táctil, la organización visoespacial, y estimulación el conocimiento corporal.
Actividades que utilizaremos para trabajar estas áreas:
- Tareas de discriminación visual, tareas de emparejamiento, puzzles, identificación de errores, nociones espaciales, realización de actos voluntarios, tareas de dibujos ( de diferentes tipos), tareas de construcción, gestos ...
- FUNCIONES EJECUTIVAS: El trabajo en este área tradicionalmente delegado en la DI debido a que es un área donde existen déficits importantes, pero si es importante trabajar aspectos como la planificación temporal de la conducta, secuenciación, organización de información, comprensión de lenguaje abstracto, razonamiento...
Algunas actividades que se pueden realizar para trabajar este área:
- Tareas de ordenación, de series, de ordenación inversa, de resistencia a la interferencia, series alternantes, laberintos...
Para llevar a cabo la intervención por áreas cognitivas es importante haber hecho una valoración a la persona
y también conocer las peculiaridades neuropsicológicas por síndromes o perfiles cognitivos.
ECG- Instituto del Cerebro
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NUEVA EDICIÓN. Comienzo 14 de abril de 2021
NEUROPSICOLOGÍA DE LA DISCAPACIDAD INTELECTUAL:
Aprenderás a:
a) Hacer Valoraciones Neuropsicológicas Específicas,
b) Potenciar las capacidades cognitivas de estas personas.
c) Conocer las alteraciones genéticas y su influencia en las capacidad cognitivas
d) Analizar y conocer las causas pre,peri y postnatales de la DI
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