COMO HACER LA EVALUACION NEUROPSICOLOGICA EN DEMENCIAS

El aumento de la esperanza de vida, hace que las personas tengan más tiempo para desarrollar patologías, y el deterioro cognitivo leve y las demencias son una de las principales causas de discapacidad en las personas mayores. 

Debido al aumento de esta esperanza de vida y los "fallos de memoria", cada vez hay más investigación, programas de estimulación cognitiva, centros especializados, y diversas acciones enfocadas a esta temática. 

Es por esto que los profesionales que trabajan con mayores, deben conocer en profundidad los instrumentos de evaluación neuropsicológica para saber los que hay, cuáles son los más adecuados a utilizar en este tipo de población ( deterioro cognitivo). 

Con la evaluación neuropsicológica, se busca comprobar

qué funciones cognitivas estás afectadas, cuáles conservadas, y en qué grado.

Para hacer la evaluación neuropsicológica debemos:

• Tener una entrevista con el familiar o cuidador principal, Dentro de la diversidad de información a recoger, haremos hincapié en conocer cuándo fue el comienzo de los déficits cognitivos, y cómo ha sido la  evolución de los síntomas provocados por esos déficits.

• Evaluación de las funciones cognitivas: utilizamos pruebas de cribaje y pruebas específicas para ver como están todos los procesos cognitivos. 

• Evaluación funcional: tenemos que conocer  cómo los déficits cognitivos de la persona, afectan al desempeño en la realización de actividades de la vida diaria básicas e instrumentales.

• Evaluación del estado de ánimo y trastornos neuropsiquiátricos: es muy característica ambas afectaciones cuando existe deterioro cognitivo o algún tipo de demencia. 

Con todos los datos que recogemos, creamos nuestro informe  donde indicaremos el perfil cognitivo del paciente, nuestra propuesta de intervención y  seguimiento personal para el paciente. 

El diagnóstico del tipo de deterioro cognitivo, los procesos cognitivos, su funcionalidad,  su estado de ánimo y trastornos neuropsiquiátricos, nos da un perfil de la persona afectada, y nos orienta para saber  si nos encontramos ante un Deterioro Cognitivo Leve, una demencia y de qué tipo. Por otro lado, nos da una línea base a partir de la que trabajar, y a la que volveremos cuando toque una evaluación de seguimiento.

Cuanto más completa sea esta evaluación, mejor detectaremos los cambios, ya sean en positivo o en negativo.

 - EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES COGNITIVAS

Uno de los aspectos más importantes en la evaluación neuropsicológica es la  evaluación cognitiva. Valoraremos los procesos de las siguientes funciones cognitivas mediante sus test específicos y test de screening adecuados. 

A continuación indico las funciones cognitivas mínimas que se deben evaluar para hacer el perfil neuropsicológico de un paciente:

• Orientación (temporal personal y espacial)
• Atención /Concentración (tendremos en cuenta diferentes nivel de atención)
• Memoria ( valorar aprendizaje, la memoria a corto plazo y a largo plazo)
• Funciones Ejecutivas ( capacidad de planificar, ejecutar, inhibir...)
• Lenguaje (ver si es fluido, si hay comprensión si hay afasia...)
• Cálculo ( si interfiere en su vida para comparar)
• Praxias /Apraxias
• Gnosias / Agnosias
• Funciones perceptivas, visuoespaciales y visuoconstructivas
• Control motor cognitivo voluntario
• Velocidad de procesamiento.

Rebeca González (Psicóloga)